أبلغ من العمر 33 سنة، ولدي طفل عمره سنتين وتسعة أشهر، قبل سبعة أشهر حملت بعد أن أعطاني الطبيب حبوب (…) دون تشخيص، ولكن حصل لي إجهاض في شهر ونصف، ومنذ ذلك الحين -أي قبل سبعة
أشهر- لم يحدث حمل، بالرغم من أن الطبيب أعطاني مضادات حيوية، وعمل لي موجات، وقال إن الرحم نظيف وقتها، ولكن قبل أربعة أشهر ظهرت لي التهابات في الحوض، وأخذت مضادات وتحاميل، ولكنها ما زالت موجودة حتى الآن بحسب كشف الطبيب، ثم أجريت تحاليل هرمونات، ثم بدأت بالمنشطات والحقن، واستمريت عليها 3 أشهر، وفي هذا الشهر تم استبدال (…) مع حقنة (…)، فهل خطوات علاجي صحيحة؟ وبماذا تنصحونني؟ وما هو العلاج المناسب لالتهاب الحوض؟
حنان. س
الجواب
إن ارتفاع هرمون الحليب قد يسبب تأخير حدوث الحمل، وقد يسبب الإجهاض أيضا، لذلك يجب التأكد من أن هرمون الحليب عندك طبيعي الآن.
والتحاليل في رسالتك غير واضحة، أرجو أن تكتبيها منفصلة عن بعضها، كما أنها غير كافية، ويجب عمل كل التحاليل مع بعضها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية وفي الصباح، لمقارنتها.
فإن تبين بأن التحاليل سليمة فهنا وقبل البدء بالمنشطات يجب التأكد من أن الأنابيب نافذة، وأن جوف الرحم منتظم، ولذلك يجب عمل صورة ظليلة بالصبغة للرحم، وفائدة هذه الصورة ستكون تشخيصية وعلاجية بنفس الوقت، لأنها ستظهر لنا حالة الأنابيب والرحم، وبنفس الوقت ستقوم بغسل الأنابيب من أية إفرازات أو خثرات قد تكون عالقة في لمعتها من بعد الإجهاض الأخير.
إن تبين بأن التحاليل والصورة الظليلة سليمة؛ فيمكن الاستمرار بتنشيط المبيض، والأدوية التي بدأ بها طبيبك تعتبر صحيحة، وهي ال (…)، ويجب الاستمرار عليها لمدة ست دورات شهرية متتالية، مع زيادة جرعة الحبوب بالتدريج، ومتابعة التبويض بالتصوير.
فإن مرت ستة أشهر ولم يحدث حمل، فهنا يجب التوقف عن تناول الحبوب والانتقال إلى الإبر لتنشيط المبيض، وهنا يجب الاستمرار على الإبر لمدة ستة أشهر أخرى.
أما بالنسبة للالتهابات الحوضية:
فإنه يجب معرفة نوعها، وهذا يتم عن طريق أخذ عينة من الإفرازات من داخل قناة عنق الرحم، وزراعتها في المختبر، فإن ظهرت النتيجة سلبية؛ فهنا تكون الالتهابات قد شفيت، أما إن ظهرت إيجابية، فيجب أن يعطى العلاج حسب نوع الميكروب.
