السؤال
أنا سيدة عمري 33 سنة، متزوجة، ولدي طفلان أنجبتهما بعملية قيصرية، تعرضت لحادث سيارة منذ سنة، وكانت الضربة على الصدر، وبعدها أحسست بألم شديد في الصدر، وازرقاق في الشفة، وبعد الفحص بالإيكو اتضح أن لدي فتحة في الأذين ASD، وحجمها 28 ملم، فأجريت لي قسطرة قلبية، وتم غلق الفتحة بالسدادة القلبية.
لكن ومنذ خروجي من المستشفى قبل عام كامل إلى اليوم، أعاني من تشوش في الرؤية يستمر من 20 إلى 30 دقيقة، يتكرر مرتين في الشهر، وأحياناً يختفي شهرين أو أكثر، والطبيب يقول: إن القلب حسب الإيكو والتخطيط سليم، لكنه يتوقع وجود تخثر على السدادة، لذلك وصف لي أقوى علاجات التخثر، وطبيب العيون أثبت أن النظر سليم، وراجعت طبيب الأعصاب، وأكد لي سلامة الأعصاب، فما رأيكم؟
أمال. ب
الجواب
فتحة ASD فتحة وراثية جينية بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر لا علاقة بينها وبين حادث السيارة، لا من قريب ولا من بعيد، وليس معنى عدم ظهور الأعراض قبل ذلك مثل زرقة الشفاه، أن لها علاقة بالحادث، و-الحمد لله- تم عمل العملية، وغلق الألياف العضلية بين الأذينين.
والعملية ليس مثل السدادة كما تظنين، هي فقط خياطة الألياف العضلية بين الأذينين، وغلق الفتحة التي بينهما، بحيث لا يتسرب الدم بينهما، ودواء منع التجلط مثل الأسبرين والبلافكس يتم إعطاؤهما لكل مرضى القلب الذين تم إجراء جراحة لهم في القلب؛ لمنع حدوث جلطات.
أما تشوش الرؤية أمر قد يكون له علاقة بأمراض مثل فقر الدم، أو هبوط ضغط الدم، حيث أن بعض السيدات يعانين من هبوط في الضغط، ويكون أقل من 90 / 60، ويفضل قياس الضغط عدة مرات للتأكد من ذلك، ويتحسن الضغط مع علاج فقر الدم، مع تناول السوائل والشوربات والمخللات، ومع التغذية الجيدة، ومع الراحة، ولذلك يجب فحص صورة الدم cbc.
د\عمر. ش
