السؤال
أنا شاب أبلغ 35 سنة، وأعاني من الربو المزمن منذ سنتين تقريبا، ولم أتحسن من الأدوية التي وصفها لي الطبيب، وهي unicast10mg- seroflo- s250 وأعراض الربو لم تعد تحتمل، وهي ضيق نفس شديد وسعال قوي، فما رأيكم؟
أيوب. ح
الجواب
معروف أن العامل الأهم في علاج الربو هو الوقاية من عوامل التحسس من روائح وعطور ثقيلة، ومواد كيماوية مثل الكلور والديتول وغيرها، ثم هناك العلاج الدوائي، وبالحقيقة فالأدوية التي تأخذها جيدة وهي العلاج القياسي للربو، يمكن فقط إضافة دواء مضاد للتحسس مثل (كلاريتين، سيتريزين، فيكسوفينادين)، كما يجب عليك عند استخدام البخاخ الصدري استخدامه بالشكل الصحيح، وهو بأن ترج العلبة جيدا قبل الاستخدام، ثم تطبق الشفتين على فتحة البخاخ، وتضغط مع الشفط من الفم لسحب الرذاذ من البخاخ عميقا لداخل الصدر، ثم عليك بحبس النفس لمدة حوالي 15 ثانية، حتى يتم الامتصاص للدواء من قبل الغشاء المخاطي للقصبات.
كما يمكن إضافة بخاخ الفنتولين وهو موسع قصبي، ويفيد كثيرا في فتح المجرى التنفسي والتخفيف من ضيق الصدر الذي تعاني منه، يمكن أن تجري اختبارات التحسس الدموية بأخذ عينة من الدم، وإجراء تحاليل لمعرفة ما هي العوامل المسببة للتحسس لديك، ويمكن في هذه الحالة وبعد معرفة العامل أو العوامل المسببة تركيب لقاح خاص لحالتك (وهو ما يعرف بالعلاج المناعي لإزالة التحسس)، ومن ثم إعطائه على شكل نقط تحت اللسان وبجرعات متدرجة زيادة، لعدة أشهر قد تصل لـ 18 شهرا من العلاج المتواصل، ويمكن بعدها أن يحصل لديك مناعة من العوامل التي تتحسس منها، وبالتالي قد يخف كثيرا استخدامك للعلاج أو يوقف.
د/عمر. ش
